قبل از استفاده از هر دارويي حتما با پزشك متخصص مشورت كنيد

بتامتازون BETAMETHASONE
نام تجاري:
بتنلان، بتنزول، بتنووات، ديپروزون، ويستا- متازون
معرفي دارو:
بتامتازون يك كورتيكو استروئيد است كه براي درمان بيماريهاي مختلفي به كار مي‌رود. كرم بتامتازون براي ناراحتي‌هاي پوستي از قبيل اگزما و پسوريازيس به كار مي‌رود. براي تخفيف درد و رفع خشكي آرتريت روماتوئيد و ديگر اشكال التهاب مفصل مستقيماً به داخل مفصل تزريق ميشود. اين دارو را مي‌توان به صورت خوراكي يا تزريق براي درمان بيماري‌هاي غدد داخلي كه بر غده‌هاي هيپوفيز و فوق كليه و برخي اختلالات خون موثر است مصرف كرد.
مقدار كم يا متوسط بتامتازون براي مدت كوتاه ندرتاً عوارض نامطلوب جدي در بر دارد استفاده طولاني مدت يا مقدار مصرف زياد مي‌تواند منجر به بروز نشانه‌هايي چون زخم معده، ضعف استخواني، ضعف عضلاني، نازك شدن پوست و تأخير در رشد كودكان بشود.

طرز استفاده از دارو:
اين دارو براي شما تجويز شده بدون توصيه پزشك آنرا تغيير ندهيد.
اشكال دارو:
قرص، تزريق، كرم، پماد، لوسيون، قطره يا پماد چشمي، قطره گوش و بيني.
مقدار و زمان مصرف:
برحسب نوع ناراحتي فرق مي‌كند.
مقدار مصرف براي بزرگسالان: متفاوت است به دكتر مراجعه كنيد.
شروع تأثير دارو: 12 تا 48 ساعت.
ادامه اثر دارو: تا 24 ساعت.

توصيه غذايي:

غذاي حاوي سديم كم و پتاسيم زياد در مواردي كه نوع خوراكي دارو به مدت طولاني تجويز ميشود بايستي مصرف شود.


نگهداري از دارو:

در محفظه سربسته، در محيط خشك و خنك دور از دسترس اطفال و نور باشد.

فراموش كردن نوبت دارو:

بمحض يادآوري، آن را مصرف كنيد. اگر نوبت بعدي 2 ساعت بعد است، اكنون استعمال كنيد و نوبت بعدي را از سربگيرد.

متوقف كردن دارو:

بدون مشورت با پزشك دارو را ترك نكنيد. پزشك بر ترك تدريجي بايد نظارت داشته باشد زيرا قطع ناگهاني بعد از مدتها استفاده ممكن است مشكلاتي براي غده هيپوفيز  و غده فوق كليه ايجاد كند.

مصرف  مقدار اضافي:

اگر اشتباهاً مقدار اضافي مصرف نموديد مهم نيست. اما اگر متوجه نشانه‌هاي غيرعادي به علت مصرف اضاٿي شديد به پزشك خير دهيد.


عوارض نامطلوب:
عوارض نامطلوب جدي فقط در صورتي بوجود مي‌آيد كه مقدار بسيار زياد به مدت طولاني خورده شود. كرم‌ها و پمادها معمولاً بي‌خطرند مگر آنكه بيش از حد مورد استفاده قرار بگيرند.

نشانه‌ها - سوء هاضمه، شيوع شايع، موارد مشورت با پزشك همه موارد.

نشانه‌ها - افزايش وزن، شيوع بندرت، موارد مشورت با پزشك همه موارد.

نشانه‌ها- آكنه، شيوع بندرت، موارد مشورت با پزشك همه موارد.

نشانه‌ها- ضعف  عضلاني، شيوع بندرت، موارد
مشورت با پزشك همه موارد.

نشانه‌ها- تغيير رفتار ، شيوع بندرت، موارد مشورت با پزشك همه موارد.

نشانه‌ها- مدٿوع سياه خوني، شيوع بندرت، موارد مشورت با پزشك همه موارد، شرائط ترك دارو، مراجعه به پزشك.


تداخل دارويي:

انسولين و داروهاي خوراكي ضد ديابت: خوردن يا تزريق بتامتازون نياز و پاسخ به انسولين و ديگر داروهاي خوراكي ضد ديابت را تغيير مي‌دهد.


ضدانعقادهاي خوراكي: بتامتازون مي‌تواند اثرات اين داروها را تغيير دهد.


واكسن‌ها: واكنشهاي جدي در صورتي ايجاد مي‌شوند كه برخي واكسنها در حين درمان با بتامتازون تزريق شوند. از پزشك نظر بخواهيد.


داروهاي ضد ٿشارخون: بتامتازون مي‌تواند از تأثيرات اين داروها بكاهد.


ضدتشنج‌ها: فني‌توئين، كاربامازپين، پريميدين، و فنوباربيتون اثر بتامتازون را كاهش مي‌دهند.


پيريدوستگمين: كارآيي اين دارو و داروهاي مشابهي كه براي مياستني گراويس مصرف مي‌شوند با مصرف بتامتازون كم ميشود.


احتياط:
در موارد زير پزشك را مطلع سازيد.

اختلال ذهني و رواني، ناراحتي‌ قلبي، گلوكوما، ٿشارخون بالا، سابقه صرع، زخم معده، سل، عفونت، ديابت، مصرف داروهاي ديگر.


براي خانم‌هاي باردار: استعمال كرم و پماد در دوران بارداري بي‌خطر است. اگر قرص‌ها بمقدار كم مصرف شوند خطر جدي براي طٿل ندارند با پزشك مشورت كنيد.


براي خانم‌هاي شيرده: استعمال كرم و پماد در دوران شيردهي بي‌خطر اسصت. اگر دارو خورده شود به داخل شير نفوذ مي‌كند اما مقدار طبيعي آن عوارض جانبي چنداني ندارد.


براي اطفال و كودكان: در صورت لزوم مقدار مصرف كم باشد.


براي سنين بالاي 60: در صورت لزوم مقدار مصرف كم باشد.


مصرف اين دارو در حين رانندگي و كارهاي دشوار: ـــــــــــ


الكل: از نوشيدن الكل خودداري شود. زيرا قرص بتامتازون خطر عوارض جانبي را بر مجراي معده و روده، مانند زخم معده زياد مي‌كند.


استفاده بلند مدت:
مصرف قرص‌هاي بتامتازون به مدت طولاني مي ‌تواند منجر به زخم‌معده، نازك شدن پوست، شكنندگي استخوانها، ضعف عضلاني و تأخير در رشد كودكان شود.

استامینوفن

استامینوفن‌ دارویی‌ است‌ رایج‌ که‌ بدون‌ نسخه‌ پزشک‌ قابل‌ تهیه‌ می‌باشد. این‌ دارو یک‌ مسکن‌ غیرمخدر است‌ که‌ در موارد دردهای‌ خفیف‌ تا متوسط‌ نظیر سردرد ، دندان‌ درد ، درد خفیف‌ استئوآرتریت‌ ( آرتروز ) ، و دردهای‌ ناشی‌ از جراحیهای‌ کوچک‌ کاربرد دارد. استامینوفن‌ همچنین‌ تب‌ را کاهش‌ می‌دهد. این‌ دارو ممکن‌ است‌ در بسیاری‌ دیگر از داروها با اسامی‌ تجاری‌ متفاوت‌ وجود داشته‌ باشد. از جمله‌ استامینوفن‌ پاراستامول‌ نیز گفته‌ می‌شود.




نحوه‌ مصرف

قرص‌ استامینوفن‌ را می‌توان‌ برای‌ سهولت‌ بلع ‌، خرد کرد. اشکال‌ خوراکی‌ استامینوفن‌ را می‌توان‌ با مقدار اندکی‌ از مواد غذایی‌ نظیر ماست‌ یا مربا مخلوط‌ کرد. در مورد پودرهای‌ خوراکی‌ همانند آنچه‌ در کپسولهایی‌ Feveral Sprinkle وجود دارد، کپسول‌ باز شده‌ و محتویاتش‌ در یک‌ قاشق‌ چایخوری‌ آب‌ یا مقدار اندکی‌ ماده‌ غذایی‌ نرم‌ مخلوط‌ می‌شود. برای‌ استعمال‌ راحت‌تر شیاف‌ بهتر است‌ آن‌ را 30 دقیقه‌ در یخچال‌ نگاه‌ داشت‌. برای‌ استعمال‌ شیاف ‌، پوشش‌ شیاف‌ را برداشته ‌، آن‌ را با آب‌ سرد مرطوب‌ کرده‌، سپس‌ در حالی‌ که‌ به‌ یک‌ پهلو خوابیده‌اید با انگشت‌ خود شیاف‌ را داخل‌ مقعد کنید. اگر یک‌ نوبت‌ دارو را فراموش‌ کردید، می‌توانید به‌ مجردی‌ که‌ آن‌ را به‌ یاد آوردید مصرفش‌ کنید. اما اگر تقریباً زمان‌ نوبت‌ بعدی‌ رسیده‌ است‌، نوبت‌ فراموش‌ شده‌ را رها کرده‌ به‌ برنامه‌ دارویی‌ منظم‌ خود بازگردید. مقدار دارو را دوبرابر نکنید.


توصیه‌در هنگام‌ مصرف‌ ‌

·         برچسب‌ روی‌ دارو را بخوانید و از دستوراتش‌ پیروی‌ کنید.

·         برچسب‌ روی‌ سایر داروهای‌ بدون‌ نیاز به‌ نسخه‌ را بخوانید تا مطمئن‌ شوید که‌ در آنها استامینوفن‌ یا دارویی‌ که‌ با استامینوفن‌ تداخل‌ کند وجود نداشته‌ باشد.

·         اگر استامینوفن‌ را به‌ سبب‌ درد ، تب‌ یا گلودرد مصرف‌ می‌کنید در هریک‌ از شرایط‌ زیر با پزشکتان‌ مشورت‌ کنید:

o        درد بیش‌ از 10 روز (در کودکان‌ 5 روز) طول‌ بکشد یا اینکه‌ علامت‌ جدیدی‌ به‌ آن‌ اضافه‌ شود.

o        تب‌ بیش‌ از 3 روز طول‌ بکشد، بدتر شود، یا علامت‌ جدیدی‌ اضافه‌ شود.

o        گلودرد دردناکتر شود، بیش‌ از 2 روز طول‌ بکشد، یا تهوع‌ ، استفراغ ‌، بثورات‌ جلدی‌ ، یا سردرد رخ‌ دهد.

·         فقط‌ به‌ مقدار توصیه‌ شده‌ توسط‌ پزشکتان‌ استامینوفن‌ مصرف‌ کنید.

·         استامینوفن‌ را دور از دسترس‌ کودکان‌ ، دور از حرارت ‌، نور مستقیم‌ و حرارت‌ مرطوب‌ نگاه‌ دارید (در چنین‌ شرایطی‌ استامینوفن‌ فاسد می‌شود).

·         شیاف‌ها را در یک‌ جای‌ خنک‌ نگاه‌ دارید، ولی‌ شیاف‌ و انواع‌ مایع‌ استامینوفن‌ (قطره‌ و شربت‌) را منجمد نکنید.

·         استامینوفن‌ تاریخ‌ گذشته‌ را دور از دسترس‌ کودکان‌ دور بریزید.

هشدارها و عوارض‌ جانبی‌

در صورتی‌ که‌ دچار هریک‌ از نشانه‌های‌ جدی‌ زیر شدید، استامینوفن‌ خود را قطع‌ کرده‌ ، با پزشکتان‌ تماس‌ بگیرید: زردی‌ پوست‌ یا چشمها ، اسهال ‌، بی‌اشتهایی ‌، تهوع ‌، یا استفراغ‌ ، معده‌ درد ، درد ، تورم‌ یا حساسیت‌ در بالای‌ شکم ‌، مدفوع‌ سیاه‌ و قیری‌ شکل‌ ، ادرار خونی یا کدر ، کاهش‌ ناگهانی‌ ادرار ، کبود شدگی‌ یا خونریزی‌ غیرعادی‌ ، بثوارت‌ جلدی ‌، زخمهای‌ دهانی ‌، یا تب‌ یا گلودردی‌ که‌ پیش‌ از درمان‌ وجود نداشته‌ و ناشی‌ از بیماری ای‌ که‌ بخاطرش‌ تحت‌ درمان‌ قرار گرفته‌اید، نباشد.


موارد احتیاط

در صورت‌ وجود هر یک‌ از موارد زیر پیش‌ از مصرف‌ استامینوفن‌ پزشکتان‌ را مطلع‌ سازید:

·         حساسیت‌ به‌ هر نوع‌ غذا ، نگاه‌دارنده‌ها ، رنگهای‌ خوراکی ‌، یا داروها (بویژه‌ استامینوفن‌ یا آسپیرین‌).

·         بارداری‌ یا شیردهی‌.

·         مصرف‌ داروهای‌ دیگر ، بویژه‌ داروهای‌ ضدالتهابی‌ غیراستروییدی‌ ( NSAIDs ، نظیر ایبوپروفن‌ ) ، آسپیرین ‌، یا ضدانعقادها (رقیق‌کننده‌های‌ خون‌ مثل‌ وارفارین ‌، کومادین ).

·         مصرف‌ روزی‌ بیش‌ از سه‌ قوطی‌ یا بیشتر مشروبات‌ الکلی‌.

·         سابقه‌ یا ابتلا به‌ الکلیسم‌ (اعتیاد به‌ الکل‌) ، هپاتیت‌ ویروسی ‌، فنیل‌ کتونوری ‌، یا بیماری‌ کبدی‌ یا قلبی‌.

نبایدها

·         نباید بیش‌ از مقدار ذکر شده‌ بر روی‌ برچسب‌ جعبه‌ دارو مصرف‌ کنید، مگر اینکه‌ پزشکتان‌ چنین‌ دستوری‌ داده‌ باشد، در غیر این‌ صورت‌ ممکن‌ است‌ دچار آسیب‌ کلیوی‌ یا کبدی‌ شوید.

·         نباید به‌ کودکان‌ زیر 12 سال‌ در یک‌ روز بیش‌ از 5 نوبت‌ استامینوفن‌ به‌ مقدار تعیین‌ شده‌ بر اساس‌ سنشان‌ بدهید.

·         نباید در روز بیش‌ از دو قوطی‌ مشروب‌ الکلی‌ مصرف‌ کنید مگر اینکه‌ فقط‌ بخواهید یک‌ یا دو نوبت‌ استامینوفن‌ بخورید.

مسمومیت

·         در صورتی‌ که‌ به‌ مصرف‌ بیش‌ از حد استامینوفن‌ شک‌ کردید، حتی‌ در صورت‌ عدم‌ وجود هرگونه‌ علامت‌ مسمومیت‌ از اورژانس‌ تقاضای‌ کمک‌ کنید. درمان‌ مسمومیت‌ باید هرچه‌ زودتر آغاز شود. در صورتی‌ که‌ درمان‌ مصرف‌ بیش‌ از حد استامینوفن‌ ظرف‌ 24 ساعت‌ اول‌ آغاز نشود، ممکن‌ است‌ نتوان‌ از آسیب‌ کبدی‌ یا مرگ‌ جلوگیری‌ کرد.

اطلاعات‌ دیگر

·         اشکال‌ ژنریک‌ استامینوفن‌ ارزانتر از انواع‌ تجاری‌ هستند و در اکثر موارد به‌ همان‌ اندازه‌ مؤثرند. فراورده‌های‌ استامینوفن‌ طولانی‌اثر گرانتر می‌باشند، ولی‌ ممکن‌ است‌ مصرفشان‌ راحت‌تر و مناسبتر باشد.

فروس سولفاتFERROUS SULFATE

موارد مصرف فروس سولفات‌: اين‌ دارو در كم‌خوني‌ ناشي‌از فقر آهن‌ مصرف‌ مي‌شود.

مكانيسم‌ اثر فروس سولفات: آهن‌ يك‌ عنصر اساسي‌ و لازم‌براي‌ ساخت‌ هموگلوبين‌ است‌. آهن‌ بمقدارمناسب‌ براي‌ خونسازي‌ و در نتيجه‌ تامين‌ظرفيت‌ انتقال‌ اكسيژن‌ خون‌ ضروري‌ است‌.اين‌ عنصر در ساخت‌ ميوگلوبين‌ نيز عملي‌مشابه‌ به‌عهده‌ داشته‌ و همچنين‌ به‌عنوان‌كوفاكتور چندين‌ آنزيم‌ اساسي‌، مانندسيتوكروم‌، نقش‌ دارد. آهن‌ براي‌ متابوليسم‌كاتكول‌آمين‌ و عملكرد صحيح‌ نوتروفيلهانيز ضروري‌ است‌. آهن‌ موجود در غذا يامكملهاي‌ غذايي‌، پس‌ از مصرف‌ خوراكي‌،بشكل‌ آهن‌ دو ظرفيتي‌ از سلولهاي‌ مخاطي‌عبور كرده‌ و به‌ ترانسفرين‌ پيوند مي‌يابد. دراين‌ حالت‌، آهن‌ براي‌ ساخت‌ گلبولهاي‌ قرمز،به‌ مغز استخوان‌ منتقل‌ مي‌شود.

فارماكوكينتيك فروس سولفات‌: جذب‌ آهن‌ در صورت‌ تخليه‌ذخاير آن‌ يا افزايش‌ ساخت‌ گلبولهاي‌ قرمزافزايش‌ مي‌يابد. آهن‌ از دوازدهه‌ و ابتداي‌ژژنوم‌ جذب‌ مي‌شود. جذب‌ آهن‌ با شدت‌ فقرآهن‌ متناسب‌ مي‌باشد. جذب‌ آهن‌ دو ظرفيتي‌با معده‌ خالي‌ بيشتر است‌. نيمه‌عمر سولفات‌آهن‌ 6 ساعت‌ مي‌باشد. آهن‌ عمدتا درسلولهاي‌ كبدي‌ و سيستم‌ رتيكولوآندوتليال‌ذخيره‌ مي‌شود. هيچ‌ نوع‌ مكانيسم‌فيزيولوژيك‌ براي‌ دفع‌ آهن‌ وجود ندارد.

موارد منع‌ مصرف ‌فروس سولفات: سولفات‌ آهن‌ درهموسيدروز، هموكروماتوز و سايركم‌خوني‌ها (مگر اينكه‌ همراه‌ فقر آهن‌باشد)، نبايد مصرف‌ شود.

عوارض‌ جانبي فروس سولفات‌: تحريك‌ مجراي‌ گوارش‌بامصرف‌ اين‌ دارو گزارش‌ شده‌ است‌.تهوع‌ و درد اپي‌گاستريك‌ وابسته‌ به‌ مقدارمصرف‌ است‌. مصرف‌ آهن‌ از راه‌ خوراكي‌در بيماران‌ مبتلا به‌ بيماري‌ التهابي‌ روده‌،ممكن‌ است‌ سبب‌ تشديد اسهال‌ شود.مصرف‌ آهن‌ از راه‌ خوراكي‌ ممكن‌ است‌سبب‌ بروز يبوست‌، به‌ ويژه‌ درسالخوردگان‌ شود.

تداخل‌هاي‌ دارويي فروس سولفات‌: مصرف‌ همزمان‌ آهن‌ باتتراسيكلين‌هاي‌ خوراكي‌، ممكن‌ است‌ سبب‌كاهش‌ جذب‌ و اثرات‌ درماني‌ تتراسيكلين‌هاشود.

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ دارو بايد با معده‌خالي‌، يك‌ ساعت‌ قبل‌ يا دو ساعت‌ پس‌ ازغذا مصرف‌ شود، اما به‌منظور كاهش‌احتمال‌ بروز دل‌ آشوبه‌، اين‌ دارو رامي‌توان‌ همراه‌ با غذا مصرف‌ نمود.

2 ـ براي‌ جلوگيري‌ از لكه‌دار شدن‌ دندانها وپوشاندن‌ طعم‌ دارو، محلول‌ خوراكي‌ دارو رابايد همراه‌ با آب‌ يا آبميوه‌ و با استفاده‌ از ني‌مصرف‌ نمود. هنگام‌ مصرف‌ قطره‌ خوراكي‌،قطرات‌ دارو بايد بر روي‌ زبان‌ ريخته‌ شوند.

مقدار مصرف فروس سولفات‌:

بزرگسالان‌: بمنظور پيشگيري‌ از كم‌خوني‌فقر آهن‌، 300 mg/day و در درمان‌كم‌خوني‌ فقر آهن‌، 300 ميلي‌گرم‌ دوبار درروز مصرف‌ مي‌شود و سپس‌ برحسب‌نياز و تحمل‌ بيمار، بتدريج‌ تا 300 ميلي‌گرم‌4 بار در روز افزايش‌ مي‌يابد.

كودكان‌: مقدار mg/kg/day 5 بمنظورپيشگيري‌ از كم‌خوني‌ فقر آهن‌ و مقدارmg/kg 10، سه‌ بار در روز در درمان‌كم‌خوني‌ مصرف‌ مي‌شود. به‌عنوان‌ مكمل‌غذايي‌، مقدار مصرف‌ توصيه‌ شده‌ عنصرآهن‌ در روز بين‌ 15ـ6 ميلي‌گرم‌ و براي‌زمان‌ بارداري‌ 30 ميلي‌گرم‌ است‌.

امپرازول ، داروي جديد مهار کننده ترشح اسيد معده


امپرازول داروئي از يک رده جديد موسوم به بنزايميدازول استخلافي است که فاقد اثرات آنتي کولينرژيک بوده و روي گيرنده هاي هيستامين تاثيري ندارد. اين دارو قادر است بطور انتخابي پمپ پروتون را، که آخرين مرحله ترشح اسيد بشمار مي رود، مهار نموده و بنحو موثري ترشح پايه و تمام اشکال ترشح تحريکي اسيد معده را کاهش داده يا متوقف نمايد. اثرات مهاري اين دارو بر روي ترشح اسيد معده بمراتب بيشتر از تاثير متضادهاي گيرنده H است و لذا در بيماران مقاوم به آنتاگونيست هاي فوق ممکنست مفيد واقع شود. امپرازول در درمان از وفاژيت سايا شديد، برگشت مواد از معده به مري که به درمان با متضادهاي گيرنده H جواب نمي دهد، سندرم زولينجراليسون و ماستو سيتوز سيستميک موثر است . بواسطه خطرات تئوريک ايجاد سرطان، تنها دوره هاي درماني کوتاه مدت با اين دارو مجاز است ولي مبتلايان به سندرم زولينجراسيون دارو را به صورت طويل المدت نيز بکار برده اند.

ارسال از مهران كريم پور وبلاگ ميهن